Unitate laser Holmium 100 - 120W cu tehnologia Moses sau alt mod de modelare a impulsului

31 июл 2026, 08:39

Solicitare de clarificare și extindere a parametrilor tehnici

Vă solicităm respectuos să modificați și să extindeți cerințele tehnice restrictive pentru Lotul nr. 1, astfel încât să fie permisă și ofertarea sistemelor laser chirurgicale bazate pe tehnologia modernă Thulium Fiber Laser (TFL). Argumentare tehnică și clinică în interesul autorității contractante: 1.Echivalența și eficiența clinică în urologie: Specificațiile actuale solicită în mod restrictiv o anumită tehnologie laser (Holmium:YAG) cu o lungime de undă fixă (2100 nm) și o putere specifică de 100-120W. Tehnologia alternativă de ultimă generație de tip Thulium Fiber Laser (TFL), care funcționează la lungimea de undă de 1940 nm, acoperă în mod identic și nativ toate aplicațiile clinice solicitate de instituția medicală beneficiară (Litotriție cu pulverizare/Dusting de înaltă frecvență, Popcorning, Fragmentare și intervenții urologice avansate pe țesuturi moi/BPH). Ghidurile clinice internaționale de urologie plasează tehnologia TFL ca fiind cel puțin echivalentă sau superioară în fragmentarea fină a calculilor, având un risc redus de retropulsie. 2.Eficientizarea resurselor și consumului energetic: Spre deosebire de laserele cu cristal care necesită o putere brută foarte mare (120W) pentru a compensa pierderile de energie și un sistem masiv de răcire cu apă, laserele pe bază de fibră (TFL) sunt nativ mult mai eficiente. Un sistem TFL generează aceeași densitate de energie clinică utilizând o putere nominală de maximum 60W și un sistem ecologic de răcire cu aer. Menținerea unui prag minim de putere de 105W restricționează direct accesul acestei tehnologii moderne și mai eficiente energetic. 3.Asigurarea unui mediu concurențial real: Menținerea actualilor parametri fizici îngustează piața și poate conduce la o singură ofertă admisibilă. Extinderea parametrilor fizici pentru a include alternative tehnologice cu aceleași rezultate clinice va permite o competiție reală de prețuri și o utilizare mai eficientă a fondurilor IMSP. Având în vedere cele expuse, solicităm respectuos modificarea parametrilor din Anunțul de Participare după cum urmează: • Tip laser: Holmium:YAG SAU Thulium Fiber Laser (TFL) • Lungime de undă: 2100 nm ± 20 nm SAU 1940 nm ± 10 nm • Putere maximă: minimum 105W (pentru tehnologia Holmium) SAU minimum 60W (pentru tehnologia TFL) • Sistem de răcire: Intern cu apă/aer SAU cu aer (în funcție de tipul și cerințele constructive ale tehnologiei ofertate) O astfel de deschidere a specificațiilor tehnice va asigura un tratament egal tuturor participanților și va oferi instituției medicale posibilitatea de a alege dintr-o gamă mai largă de soluții medicale avansate.

31 июл 2026, 09:46

SOLICITARE DE CLARIFICARE ȘI ADAPTARE A SPECIFICAȚIILOR PENTRU ACCESORII (CONSUMABILE OBLIGATORII IN CAZUL ACCEPTĂRII TEHNOLOGIEI ALTERNATIVE)

Vă solicităm să modificați cerințele rigide privind diametrele exacte ale fibrelor optice solicitate în cadrul Lotului nr. 1.În caietul de sarcini actual sunt solicitate în mod expres:Minimum 30 bucăți fibre laser reutilizabile de 200 μmMinimum 30 bucăți fibre laser reutilizabile de 555 μm. Argumentare tehnică și clinică:Dependența constructivă de tehnologia laser: Diametrele exacte de 200 μm și în special cel de 555 μm sunt dimensiuni specifice arhitecturii optice a laserelelor tradiționale de tip Holmium:YAG.Specificul tehnologiei moderne Thulium Fiber Laser (TFL): În cazul acceptării tehnologiei alternative avansate pe bază de fibră (Thulium Fiber Laser - TFL), circuitele și ghidurile optice ale producătorilor internaționali utilizează standarde de diametru diferite, optimizate nativ pentru lungimea de undă de 1940 nm. Pentru laserele TFL, profilele de fibră standardizate, sigure și extrem de eficiente pentru canalele de lucru ale endoscoapelor urologice sunt cele de 200 μm, 272 μm, 365 μm sau 550 μm. Echivalența clinică și eliminarea barierelor: Diferența geometrică insesizabilă (de exemplu, între 555 μm solicitat și 550 μm din standardul TFL) nu are absolut niciun impact asupra actului medical sau a procedurilor de litotriție (Dusting, Popcorning) sau BPH. Menținerea unei cifre fixe de 555 μm ar anula utilitatea deschiderii specificațiilor către tehnologia TFL, blocând participarea unor echipamente superioare prin bariere artificiale legate de accesorii consumabile. Randamentul reutilizării: Fibrele concepute pentru sistemele TFL oferă o durabilitate înaltă, fiind garantate pentru utilizări multiple (până la 10 sterilizări și reutilizări per fibră), asigurând o economie majoră pentru bugetul spitalului. Având în vedere cele expuse, solicităm modificarea textului din specificații (pentru a permite compatibilitatea în caz de ofertare TFL) după cum urmează: Fibre laser subțiri (pentru endoscopie flexibilă): Minimum 30 bucăți fibre laser reutilizabile cu diametrul miezului (core ø) cuprins în intervalul 150 μm – 200 μm.Fibre laser medii/groase (pentru endoscopie rigidă/BPH): Minimum 30 bucăți fibre laser reutilizabile cu diametrul miezului (core ø) cuprins în intervalul 272 μm – 560 μm, adaptate nativ conectorului și cerințelor fizice ale tehnologiei laser ofertate.Această ajustare corelativă este necesară pentru a asigura o concurență reală și pentru a permite spitalului beneficiar (IMSP SCR „Timofei Moșneaga”) să poată achiziționa o platformă chirurgicală de ultimă generație complet echipată cu accesoriile sale originale, conforme și sigure.

31 июл 2026, 12:00

Solicitare clarificare suplimentară – Argumentare privind eficiențaeconomică și sustenabilitatea operațională (costul pe ciclu de viață al echipamentului)

În completarea demersurilor anterioare, vă supunem atenției o analiză de impact economic deosebit de importantă pentru bugetul pe termen lung al instituției medicale beneficiare (IMSP SCR „Timofei Moșneaga”). Menținerea parametrilor fizici actuali (care limitează achiziția strict la sisteme laser bazate pe cristale de mare putere de 105W-120W) atrage după sine o serie de costuri ascunse majore pentru spital, care pot fi eliminate prin deschiderea specificațiilor către tehnologiile moderne pe bază de fibră (Thulium Fiber Laser - TFL). Vă solicităm respectuos să analizați următoarele argumente economice și operaționale: 1.Costurile de infrastructură și consum energetic (Utilități): Laserele pe bază de cristal de 120W solicitate în prezent au o eficiență energetică scăzută și un consum masiv de energie electrică, necesitând instalarea de linii electrice dedicate de mare putere/trifazate în blocul operator al spitalului. În schimb, tehnologia pe bază de fibră (TFL) de 60W oferă o densitate optică similară sau superioară la nivelul țesutului, dar consumă de până la 3-4 ori mai puțină energie electrică și funcționează la o priză standard (220-240V), fără modificări costisitoare de infrastructură spitalicească. 2.Costurile recurente cu mentenanța post-garanție și consumabilele interne: Sistemele cu cristal (120W) folosesc circuite complexe și voluminoase de răcire cu apă care necesită schimbări periodice de filtre, pompe și lichide speciale, având piese în mișcare predispuse la uzură mecanică. Tehnologia alternativă pe bază de fibră este o tehnologie de tip solid-state (fără piese în mișcare) și folosește exclusiv răcire internă cu aer (ventilatoare). Acest aspect reduce costurile de mentenanță pe termen lung (în cei 5 ani de post-garanție solicitați) cu până la 50%. 3. Eficiența costurilor aferente accesoriilor (Fibrele optice cu sistem inteligent de recunoaștere/calibrare):Specificațiile actuale impun dimensiuni geometrice unice și rigide ale miezului fibrelor (200 μm și 555 μm), caracteristice exclusiv platformelor tradiționale cu cristal. În cazul acceptării tehnologiei moderne pe bază de fibră (TFL), aceasta utilizează accesorii consumabile avansate, dotate cu un conector inteligent de identificare și calibrare automată (tehnologie de tip IC). Acest tip de tehnologie aduce un avantaj economic major și imediat pe termen lung pentru bugetul instituției medicale:Durabilitate certificată de producător și reducerea costului per procedură: Tehnologia cu conector IC monitorizează digital uzura fizică a fibrei optice. Conform documentației tehnice de uzină, sistemele bazate pe fibră permit utilizarea în deplină siguranță a aceleiași fibre urologice reutilizabile de până la 10 ori (cicluri de sterilizare/utilizare). Acest lucru reduce costurile curente cu consumabilele ale spitalului de până la 10 ori față de sistemele de unică folosință sau cele fără monitorizare electronică, unde fibrele sunt adesea aruncate prematur.Protecția activă a echipamentelor endoscoape scumpe (Tehnologie de siguranță chirurgicală): Conectorul inteligent blochează orice eroare umană de calibrare a energiei laser, prevenind topirea accidentală a fibrei în interiorul canalului de lucru. Mai mult, tehnologia de tip ScopeSafe (pentru fibrele foarte subțiri folosite în ureteroscopia flexibilă) asigură o transmisie optică stabilă și reduce la minimum riscul de deteriorare a endoscoapelor flexibile de înaltă performanță deținute de spital.Eliminarea barierelor geometrice restrictive: Limitarea caietului de sarcini la dimensiunea fixă de 555 μm restricționează direct accesul la gama de fibre native optimizate pentru tehnologia TFL (cum sunt dimensiunile urologice standard de 272 μm, 365 μm sau 550 μm). Ajustarea acestui parametru în intervale tehnice va permite spitalului să beneficieze de un sistem închis ultra-sigur de accesorii originale, omologate și calibrate din fabrică pentru platforma laser oferită. 4.Eficientizarea indicilor de utilizare a sălii de operație (ROI): Tehnologia pe bază de fibră permite frecvențe ultra-înalte (de peste 2000 Hz față de limita de 80 Hz a tehnologiei solicitate), realizând o fragmentare (dusting) mult mai rapidă a calculilor. Reducerea timpului efectiv de operare per pacient permite spitalului realizarea unui număr mai mare de intervenții chirurgicale în același interval de timp, crescând direct eficiența operațională a instituției. Concluzie și Solicitare: Pentru a nu îngrădi accesul la tehnologii care oferă o economie substanțială de fonduri publice pe termen lung (atât la achiziția inițială, cât și în perioada de exploatare de minimum 7 ani a dispozitivului), vă solicităm să permiteți depunerea ofertelor și pentru sisteme cu următoarele caracteristici alternative echivalente: • Tip sursă: Cristal laser SAU Fibră optică laser chirurgicală • Sistem de răcire: Intern cu apă SAU Aer (în funcție de arhitectura constructivă a tehnologiei) • Putere absorbită/emisă: adaptată nativ tehnologiei oferite (minimum 105W pentru laserele cu cristal, respectiv minimum 60W pentru laserele pe bază de fibră), capabilă să asigure modurile de lucru solicitate (Litotriție de înaltă frecvență și chirurgie țesuturi moi). • Fibre optice incluse: Minimum 30 buc. cu diametrul miezului (core) cuprins în intervalul 150 μm – 200 μm și minimum 30 buc. cu diametrul miezului cuprins în intervalul 272 μm – 560 μm, compatibile constructiv cu echipamentul ofertat, dotate cu conector dedicat cu sistem de identificare/calibrare automată SAU standard. Vă mulțumim și mizăm pe pragmatismul economic și viziunea modernă a grupului de lucru în gestionarea bugetului public alocat sănătății.

31 июл 2026, 12:35

SOLICITARE DE CLARIFICARE PRIVIND METODOLOGIA DE CALCUL A GARANȚIEI PENTRU OFERTĂ (2%) ȘI A GARANȚIEI DE BUNĂ EXECUȚIE (5%) – ELIMINAREA BARIERELOR FINANCIARE PRIN INVOCAREA FORMULĂRILOR DIN DOCUMENTE ȘI A PRECEDENTULUI CAPCS

În scopul asigurării respectării Principiului tratamentului egal, al Proporționalității și al Asigurării concurenței loiale, vă solicităm respectuos să emiteți o notă de clarificare oficială prin care să confirmați metodologia legală de calcul atât pentru Garanția pentru ofertă (2%), cât și pentru Garanția de bună execuție a contractului (5%) aferente Lotului nr. 1.Valoarea estimată a dispozitivului medical (echipamentul de bază cu 24 luni garanție) este de 4 000 000,00 MDL, în timp ce valoarea estimată totală (care include costul total teoretic al ciclului de viață pe 7 ani) este de 5 616 400,00 MDL. Argumente tehnico-juridice:Natura ipotetică și condiționată a costurilor recurente: Însuși Formularul costurilor recurente aprobat de CAPCS în cadrul prezentei proceduri confirmă faptul că valorile care depășesc pragul de 4 milioane MDL nu reprezintă o achiziție fermă sau o obligație contractuală imediată. În dreptul vizitelor de mentenanță din Formular pe 5 ani post-garanție, este stipulat expres, cu text roșu: „La NECESITATE”. Mai mult, notele oficiale subliniază neechivoc că: „numărul de vizite indicat în Formularul costurilor recurente reprezintă cantitatea maximă și poate fi ajustată în funcție de necesitățile reale ale beneficiarului final”. Disproporționalitatea imobilizării financiare: Obligarea operatorilor economici de a constitui garanții bancare de ofertă (2%) și, ulterior, garanții de bună execuție (5%) calculate la un plafon maximal fictiv de consumabile și servicii care se vor executa (sau nu) eșalonat pe parcursul a 7 ani, reprezintă o barieră financiară artificială și abuzivă. Aceasta contravine esenței clauzei penale și a instrumentelor de garantare reglementate de Codul Civil al RM, unde garantarea se raportează strict la valoarea obligației ferme asumate (livrarea bunului). Precedentul administrativ direct al CAPCS: În cadrul procedurii de achiziție centralizate recent publicate de instituția dumneavoastră (nr. ocds-b3wdp1-MD-1784273995481), operatorii au contestat exact acest mod de calcul umflat al garanțiilor. Prin răspunsul oficial din data de 23.07.2026 (ora 09:07), grupul de lucru al CAPCS a statuat o regulă clară: „Precizăm că garanția pentru ofertă, în cuantum de 2%, se va calcula din valoarea dispozitivului medical ofertat.” În spiritul tratamentului egal și al securității juridice, aceeași abordare rațională și legală trebuie aplicată și pentru asigurarea bunei execuții. Solicitări Exprese către Autoritatea Contractantă: Pentru a asigura depunerea unor oferte financiare comparabile și pentru a evita riscul descalificării abuzive a operatorilor, vă solicităm să confirmați oficial prin intermediul SIA RSAP (MTender): Faptul că valoarea Garanției pentru ofertă (2%) se va calcula și se va prezenta de către participanți strict raportat la valoarea dispozitivului medical ofertat (echipamentul propriu-zis). Faptul că valoarea Garanției de bună execuție (5%) se va calcula și se va constitui la semnarea contractului strict din valoarea de livrare a dispozitivului medical, serviciile și consumabilele recurente („la necesitate”) urmând a fi securizate parțial, pe măsura emiterii unor comenzi ferme de către beneficiar. Vă mulțumim și așteptăm alinierea documentației conform normelor legale în vigoare și precedentului direct stabil de practică al CAPCS.

31 июл 2026, 12:49

SOLICITARE DE CONFIRMARE PRIVIND ADAPTAREA TERMENILOR DIN MODELELE DE ANGAJAMENTE CONTRACTUALE

Stimată Autoritate Contractantă, Având în vedere că în documentația de atribuire au fost atașate modelele standard de „Angajament contractual privind menținerea prețurilor consumabilelor” și „Angajament contractual privind asigurarea garanției și mentenanței”, care conțin terminologii specifice altor tipuri de echipamente (ex: „analizator, reactivi, teste, calibratori, controale”), vă solicităm respectuos să confirmați următoarele aspecte pentru Lotul nr. 1: Confirmarea adaptării: Operatorii economici vor semna și vor prezenta aceste modele odată cu oferta, urmând ca la etapa încheierii contractului, termenii generici menționați să fie asimilați în mod automat cu obiectul real al achiziției, respectiv: Unitate laser chirurgicală urologică și fibre optice laser aferente? Corelarea perioadei: Deși în modelul de menținere a prețurilor la pct. 6.4 este indicat termenul standard de 3 ani, se confirmă faptul că valabilitatea reală a obligațiilor asumate prin ofertă va fi de 5 ani (perioada post-garanție), în deplină concordanță cu Formularul costurilor recurente?

31 июл 2026, 15:46

Solicitare de eliminare a Formularului costurilor recurente și a Angajamentului de menținere a prețurilor pentru asigurarea liberei concurențe și evitarea monopolului

În temeiul Art. 7 (Principiul asigurării concurenței și eficienței utilizării banilor publici) și al Art. 37 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice, vă solicităm respectuos să excludeți definitiv din documentația de atribuire Formularul costurilor recurente pe 7 ani și obligația semnării unui angajament de menținere a prețurilor consumabilelor pentru o perioadă atât de îndelungată. Solicitarea noastră se bazează pe argumente juridice și economice incontestabile, care vizează protejarea banilor publici și respectarea normelor de concurență: 1.Favorizarea anticonconcurențială și crearea unui monopol artificial (Încălcarea Legii Concurenței nr. 183/2012): Obligarea spitalului de a pre-determina furnizorul de consumabile (fibre optice) pentru următorii 7 ani (2 ani garanție + 5 ani post-garanție) blochează total piața. Operatorul economic care va câștiga echipamentul de bază va obține un drept exclusiv și securizat de a livra consumabile pe o perioadă disproporționat de lungă, eliminând orice competiție ulterioară. 2.Prejudicierea bugetului public prin blocarea evoluției pieței: Tehnologiile medicale și consumabilele aferente laserelor chirurgicale (fibrele optice urologice) evoluează rapid, iar prețurile de producție la nivel global sunt în continuă scădere. În următorii ani, pe piața din Republica Moldova pot apărea noi operatori economici, distribuitori autorizați sau producători alternativi capabili să livreze aceleași consumabile (sau fibre compatibile certificate) la prețuri mult mai avantajoase și mai „interesante” pentru spital. Fixarea prețurilor și a furnizorului astăzi interzice spitalului să profite de viitoarele scăderi de prețuri de pe piață. 3.Practica legală recomandată în achiziții publice: Pentru a asigura eficiența maximă a fondurilor CNAM, achiziția echipamentului de bază trebuie separată complet de achiziția consumabilelor. Echipamentul de bază (laserul) se achiziționează în cadrul prezentei licitații, iar consumabilele (fibrele optice) trebuie achiziționate ulterior, an de an, prin proceduri separate de licitație publică deschisă la care să poată participa orice operator licențiat, asigurând astfel obținerea celui mai bun preț de pe piață la momentul real al necesității. Concluzie și Solicitare: Pentru a asigura un mediu concurențial real, dinamic și transparent, vă solicităm: • Excluderea integrală a cerinței de completare a Formularului costurilor recurente pentru consumabilele aferente perioadei post-garanție. • Evaluarea ofertelor strict în baza prețului dispozitivului medical de bază (care include cele 24 de luni de garanție standard și accesoriile inițiale incluse în set). O astfel de abordare va alinia procedura cu bunele practici europene și va preveni situația în care instituția medicală devine captivă unui singur furnizor pentru o perioadă de aproape un deceniu. Vă mulțumim și așteptăm decizia grupului de lucru în vederea restabilirii concurenței loiale.