Achiziționarea dispozitivelor medicale, conform necesităților IMSP Institutul de Neurologie și Neurochirurgie, pentru anul 2021

19 iun 2021, 10:11

Lot 2 Clarificari

1. Referitor la cerinta tehnica: “Distanta de la punctul focal la detector sa fie de maxim, cm ≥100” Va rugam sa confirmati ca intelegerea noastra este corecta si cerinta face referire la o distanta de la punctul focal la detector de maxim 100 cm. Prin urmare, pentru a evita eventuale confuzii sau neintelegeri, va rugam sa acceptati reformularea cerintei tehnice astfel: “Distanta de la punctul focal la detector sa fie de maxim 100 cm (≤ 100)” 2. Referitor la cerinta tehnica: “Rezoluție contrast, la 2mm (0,25%) CTDI ≤18 mGy; la 3 mm (0,25%) CTDI≤9 mGy” Rezolutia la contrast scazut se refera la doza de radiatie necesara pentru distingerea a doua structuri de o anumita dimensiune cu diferente minore de densitati Hounsfield (<10 HU). Masuratorile acestui parametru depind de mai multi factori: tensiunea anodica - kV, produsul curent anodic timp de expunere - mAs, grosime slice, viteza de rotaţie, mod de achiziţie - spiral şi/sau axial, dimensiune FOV de scanare, valoare pitch, tip de algoritm de reconstrucţie. Este important de precizat că această doză utilizată pentru a pune în evidență variaţii de unitati Hounsfield pentru scanarea unui anumit obiect este irelevantă clinic deoarece este o valoare pur teoretica, fiind efectuată pe o fantomă și nu în context clinic. Astfel, mentionarea doar a grosimii slice-ului si a procentului de 0,25% (care reprezinta, practic, o diferenta de 2,5 HU), nu permite o comparare corectă a rezolutiei la contrast scazut intre diferiti producatori, dat fiind faptul ca din punct de vedere al standardizării, doar fantoma de masurare este unanim acceptată. În rest, toate celelalte aspecte sunt variabile de la producător la producător. În concluzie, pentru a nu limita participarea la procedură a unui producător doar fiindcă conditiile de masurare a acestui parametru precum algoritmul de scanare, dimensiunea obiectului si procentul de contrast % sunt diferite de ceea ce este mentionat in Caietul de sarcini, solicitam modificarea cerinţei astfel: “Rezoluție contrast, pentru detectia unui obiect de 2-5 mm (0,25 - 0,32%) CTDI ≤ 18 mGy; 3. Referitor la cerinta tehnica: “Diapazon mișcare - Vertical, cm 50-100” Fiecare producator isi dimensioneaza componentele sistemului astfel incat sa asigure un flux de lucru eficient si o manevrare usoara a pacientilor. Echipamentul pe care dorim sa il ofertam in cadrul procedurii dispune de o masa al carei interval de miscare este de 43-99.1 cm. Diferenta de doar 0.9 mm dintre invervalul solicitat prin caietul de sarcini si intervalul de miscare al mesei pe care dorim sa o ofertam in cadrul procedurii, nu este de natura a influenta in vreun fel actul medical si nu aduce niciun impediment in procesul de pozitionare a pacientului. Va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: “Diapazon mișcare - Vertical, cm 50-99” 4. Referitor la cerinta tehnica: “Reconstruirea imaginii: ≥ Xeon Quad-core 3,0GHz”, Mentionam faptul ca sistemul pe care dorim sa-l ofertam in cadrul prezentei proceduri este echipat cu un calculator performant care realizeaza in paralel atat achizitia cat si reconstructia imaginilor achizitionate. De asemenea, acesta raspunde in integralitate cerintelor din Caietul de sarcini cu privire la “Caracteristici Hardware”. Va rugam sa acceptati ca aceasta cerinta sa fie tratata ca fiind optionala si sa reformulati cerinta tehnica astfel: “Reconstruirea imaginii: CPU ≥ Xeon Quad-core 3,0 GHz - optional” 5. Referitor la cerinta tehnica: “Capacitate de stocare imagini: minim 20.0 TB SSD” Hard-disk-ul serverului din cadrul sistemul de tomografie computerizata nu este un sistem de arhivare pe termen lung. Conform legii in vigoare, imaginile de tomografie computerizata trebuie pastrate pe o perioada de 5 ani, prin urmare niciun hard-disk al vreunui server nu ar putea inmagazina informatie suficienta pentru o perioada atat de lunga de timp si trebuie utilizat un sistem de arhivare de tip PACS sau orice alt sistem echivalent. Asadar, o capacitate de stocare de 7.2 TB este mai mult decat suficienta si nu este de natura a afecta fluxul de lucru sau de a ingreuna in vreun fel functionalitatea sistemului. Va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: “Capacitate de stocare imagini: minim 7.2 TB SSD” 6. Referitor la cerinta tehnica: “DAP-metru” DAP-metru reprezinta un dispozitiv pentru masurarea produsului doza-suprafata care permite evaluarea riscului asociat cu expunerea la radiatii X in cazul radiografiei clasice sau radiologiei interventionale. In imagistica CT, informaţiile de dozimetrie sunt furnizate în termeni de indici de doza CTDI, CTDIw și DLP asociat (produsul dintre lungime și doză), care sunt calculate în mod automat și afișate in meniul de scanare pentru a ajuta in gestionarea dozei pacientului. Astfel, in cazul imagisticii CT, prezenta DAP-metrului in camera de examinare nu este necesara, aparatul furnizand automat informatiile de dozimetrie pentru fiecare pacient. In concluzie, va rugam sa eliminati cerinta tehnica “DAP-metru” din specificatia tehnica a tomografului computerizat.