Achiziţionarea dispozitivelor medicale (aparate auditive), în vederea realizării Programului Național privind protezarea auditivă, pentru anul 2025

27 Sep 2024, 14:22

Lotul 3.Proteze auditive pentru surditate profundă (adulți)

Rugăm respectuos și considerăm că ar fi necesar de modificat domeniul frecvențial Limita superioara a diapazonului frecvenţial din ≥5500 Hz în ≥5100 Hz. Această modificare a fost introdusă pentru lotul 6 la copii Proteze auditive pentru surditate profundă, (copii) și ar fi oportun de modificat la fel și la lotul 3 pentru maturi. Aceasta nu limitează alți participanți la licitație și nici nu înrăutățește calitatea protezării persoanelor cu pierderi de auz majore. În cazul aparatelor auditive cu amplificare majoră, domeniul frecvențial acoperit în mod obișnuit se situează între 125 Hz și 5000 Hz. Acest interval este esențial pentru perceperea corectă a sunetelor din vorbire și a altor zgomote din mediu. 1. Frecvențele joase (125 - 500 Hz): Aceste frecvențe sunt cruciale pentru perceperea sunetelor vocale grave, cum ar fi vocalele și anumite consoane (de exemplu, "m", "n"). De asemenea, contribuie la perceperea tonului și volumului general al sunetelor. 2. Frecvențele medii (500 - 2000 Hz): Acesta este un interval critic pentru vorbire, unde consoanele clare precum "s", "sh", "f", și alte sunete de înaltă claritate sunt amplificate. Majoritatea sunetelor importante pentru înțelegerea vorbirii se găsesc aici. 3. Frecvențele înalte (2000 - 5000 Hz): Frecvențele din acest interval sunt importante pentru claritatea vorbirii, inclusiv pentru perceperea consoanelor ascuțite precum "s", "z", "t", care ajută la diferențierea cuvintelor și la claritate auditivă în medii zgomotoase. La persoanele cu pierdere majoră de auz, frecvențe mai înalte de 5000 Hz sunt adesea greu de perceput, chiar și cu aparate auditive. Din acest motiv, amplificarea frecvențelor înalte poate deveni mai puțin eficientă. Pentru aparatele cu amplificare maximă, la amplificări a frecvențelor mai înalte de 5000 Hz, uneori se pot produce distorsiuni. Distorsiunile pot apărea în mai multe moduri: • Compresia sunetului: aparatele auditive aplică deseori compresie pentru a face sunetele mai confortabile, dar acest proces poate afecta fidelitatea sunetului la frecvențe înalte. • Limitări ale microfoanelor sau difuzoarelor: componentele fizice ale aparatului pot să nu fie capabile să redea frecvențe înalte la volum ridicat fără pierderi de fidelitate. Astfel, pentru persoanele cu deficiențe auditive severe, focalizarea pe intervalul 500-5000 Hz este adesea suficientă pentru a îmbunătăți înțelegerea vorbirii, în timp ce amplificarea peste acest interval poate fi neesențială sau chiar dăunătoare din cauza distorsiunilor. Pentru aparatele auditive BTE (retroauriculare) cu amplificare maximă, destinate compensării hipoacuziilor profunde, nu este necesară o amplificare mare pe zona frecvențială după 4700-5000 Hz unde cîmp dinamic nu mai există, iar pragul de auz devine deja prag dureros. Astfel, solicităm modificarea domeniului frecvențial din specificații tehnice în ≥5100 Hz.

27 Sep 2024, 14:30

Lotul 3.Proteze auditive pentru surditate profundă (adulți)

Rugăm respectuos și considerăm că ar fi necesar de modificat domeniul frecvențial Limita superioara a diapazonului frecvenţial din ≥5500 Hz în ≥5100 Hz. Această modificare a fost introdusă pentru lotul 6 la copii Proteze auditive pentru surditate profundă, (copii) și ar fi oportun de modificat la fel și la lotul 3 pentru maturi. Aceasta nu limitează alți participanți la licitație și nici nu înrăutățește calitatea protezării persoanelor cu pierderi de auz majore. În cazul aparatelor auditive cu amplificare majoră, domeniul frecvențial acoperit în mod obișnuit se situează între 125 Hz și 5000 Hz. Acest interval este esențial pentru perceperea corectă a sunetelor din vorbire și a altor zgomote din mediu. 1. Frecvențele joase (125 - 500 Hz): Aceste frecvențe sunt cruciale pentru perceperea sunetelor vocale grave, cum ar fi vocalele și anumite consoane (de exemplu, m, n). De asemenea, contribuie la perceperea tonului și volumului general al sunetelor. 2. Frecvențele medii (500 - 2000 Hz): Acesta este un interval critic pentru vorbire, unde consoanele clare precum s, ș, f, și alte sunete de înaltă claritate sunt amplificate. Majoritatea sunetelor importante pentru înțelegerea vorbirii se găsesc aici. 3. Frecvențele înalte (2000 - 5000 Hz): Frecvențele din acest interval sunt importante pentru claritatea vorbirii, inclusiv pentru perceperea consoanelor ascuțite precum s,z,t, care ajută la diferențierea cuvintelor și la claritate auditivă în medii zgomotoase. La persoanele cu pierdere majoră de auz, frecvențe mai înalte de 5000 Hz sunt adesea greu de perceput, chiar și cu aparate auditive. Din acest motiv, amplificarea frecvențelor înalte poate deveni mai puțin eficientă. Pentru aparatele cu amplificare maximă, la amplificări a frecvențelor mai înalte de 5000 Hz, uneori se pot produce distorsiuni. Distorsiunile pot apărea în mai multe moduri: • Compresia sunetului: aparatele auditive aplică deseori compresie pentru a face sunetele mai confortabile, dar acest proces poate afecta fidelitatea sunetului la frecvențe înalte. • Limitări ale microfoanelor sau difuzoarelor: componentele fizice ale aparatului pot să nu fie capabile să redea frecvențe înalte la volum ridicat fără pierderi de fidelitate. Astfel, pentru persoanele cu deficiențe auditive severe, focalizarea pe intervalul 500-5000 Hz este adesea suficientă pentru a îmbunătăți înțelegerea vorbirii, în timp ce amplificarea peste acest interval poate fi neesențială sau chiar dăunătoare din cauza distorsiunilor. Pentru aparatele auditive BTE (retroauriculare) cu amplificare maximă, destinate compensării hipoacuziilor profunde, nu este necesară o amplificare mare pe zona frecvențială după 4700-5000 Hz unde cîmp dinamic nu mai există, iar pragul de auz devine deja prag dureros. Astfel, solicităm modificarea domeniului frecvențial din specificații tehnice în ≥5100 Hz.

28 Sep 2024, 13:57

Lotul 3.Proteze auditive pentru surditate profundă (adulți)

Specificarea tehnică deplină solicitată de către autoritatea contractantă Lotul 3.Proteze auditive pentru surditate profundă (adulți) Limita inferioară a diapazonului frecvenţial ≤ 220 Hz Limita superioara a diapazonului frecvenţial ≥5500 Hz Este deosebit de important ca persoanele cu deficiență de auz să poată percepe și distinge cu ușurință sunetele de înaltă frecvență. Aceste semnale conțin informații despre vorbire care îmbunătățește perceperea vorbirii, în special în condiții de ascultare în unele medii zgomotoase. Perceperea clară a unor astfel de sunete poate oferi, de asemenea, indicii valoroase de localizare și beneficii specifice pentru vorbire. Deja de mult timp sunt prezentate unele aparate auditive digitale performante care asigură o lățime de bandă extinsă și, prin urmare, o amplificare îmbunătățită a sunetelor de înaltă frecvență. În primul rând, există diferențe semnificative în caracteristica audiologică la copiii cu pierderea auzului în comparație cu adulții, inclusiv o gamă largă de severitate audiometrică și configurații cu cea mai mare variabilitate la frecvențe mai înalte (Pittman & Stelmachowicz, 2003). În al doilea rând, studiile clinice recente au arătat că utilizarea unui interval de frecvență extins cu aparatele auditive moderne a dat rezultate pozitive într-un studiu multilateral recent care a implicat utilizatori adulți de aparate auditive (Van Eeckhoutte et al., 2020). Acest studiu a demonstrat o percepție mai bună a fonemelor de înaltă frecvență (/s/, /z/, /t/) în zgomot, fără careva modificări nefavorabile ale percepției volumului sau ale nivelurilor de ascultare preferate. În al treilea rând, doar presupun cine a formulat întrebarea referitor la modificarea parametrilor tehnici, și remarc că această societate timp de mulți ani, pentru licitația de stat (Achiziţionarea dispozitivelor medicale (aparate auditive), în vederea realizării Programului Național privind protecția auditivă), inclusiv toți ultimii ani, a furnizat următoarele aparatele auditive pentru lotul 3 cu următorul diapazon de frecvență: Targa HP 5A - 100-5700 Hz Mosaic P 8C - 120 - 5900 Hz Stretta HP - 120 - 5900 Hz După cum putem vedea toate aparatele auditive pentru Lotul 3 Proteze auditive pentru surditate profundă (adulți) au diapazonul de frecvențe de la 100 Hz până la 5900 Hz. Mai mult, acest producător de aparate auditive are în portofoliu și alte aparate auditive pentru Lotul 3.Proteze auditive pentru surditate profundă (adulți), cu un diapazon de frecvență în limita corespunzătoare și anume: Fun P - 170-6700 Hz BiCore B P - 140 – 6300 Hz ReCharge B-Li HP - 100 – 5800 Hz Solicităm respectuos să nu fie modificate specificațiile tehnice pentru a fi pe placul unui anumit potențial participant. Acest lucru limitează alți participanți și, de asemenea, limitează acordarea corectă a serviciilor către utilizatorii finali.